六经病代表方剂

发布日期:2025-06-24 01:01    点击次数:135
一、太阳病代表方剂

太阳病是《伤寒论》六经辨证中的表证阶段,代表方剂包括麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、小青龙汤等,需根据证型差异选择对应方剂,不可一概而论。以下为常见方剂及适用情况:

太阳病主要方剂解析1、麻黄汤

组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

适用证型:太阳伤寒证(表实无汗、恶寒发热、头身痛、脉浮紧)。

作用:发汗解表、宣肺平喘。

注意:体虚者慎用,避免过汗伤阳。

2、桂枝汤

组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。

适用证型:太阳中风证(表虚自汗、恶风发热、脉浮缓)。

作用:调和营卫、解肌发表。

注意:服药后需温覆取微汗,忌生冷油腻。

3、大青龙汤

组成:麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大枣、甘草。

适用证型:外寒内热证(恶寒发热、无汗烦躁、脉浮紧)。

作用:发汗解表、兼清里热。

注意:发汗力峻,中病即止,体弱者禁用。

4、小青龙汤

组成:麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、半夏、甘草。

适用证型:外寒内饮证(恶寒发热、咳喘痰稀、舌苔白滑)。

作用:解表散寒、温肺化饮。

注意:阴虚咳喘及湿热证不宜使用。

二、少阳病代表方剂

少阳病是《伤寒论》中的六经病证之一,指邪犯少阳、枢机不利所致的半表半里证,治疗以“和解少阳”为核心法则。 其经典方剂以张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤为代表,并根据兼夹证的不同衍生出多个加减方,需在医师指导下辨证使用。

少阳病主要方剂解析2、小柴胡汤

组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草。

适用证:寒热往来(忽冷忽热)、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干等少阳病主证。

特点:调和表里、疏肝和胃,是少阳病的基础方。

2、大柴胡汤

组成:小柴胡汤去人参、甘草,加枳实、大黄、白芍。

适用证:少阳病兼阳明腑实(便秘、腹痛拒按),属少阳阳明合病。

特点:和解少阳的同时通腑泻热。

3、柴胡桂枝干姜汤

组成:柴胡、桂枝、干姜、黄芩、牡蛎、天花粉、炙甘草。

适用证:少阳病兼脾虚津亏,症见胁痛、口渴、头汗出、小便不利。

特点:和解少阳兼温脾生津。

4、黄芩清胆汤(后世方,属少阳湿热证)

组成:青蒿、黄芩、竹茹、半夏、茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

适用证:少阳湿热痰浊证,症见寒热如疟、胸胁胀痛、吐酸苦水。

特点:清胆利湿、和胃化痰。

三、阳明病代表方剂

阳明病是《伤寒论》六经病之一,主要分为阳明经证和阳明腑证,代表方剂包括白虎汤(清热生津)、大承气汤(峻下热结)、小承气汤(轻下热结)、调胃承气汤(缓下热结)等,需根据具体证型辨证选用。

阳明病是外感病发展过程中,邪热亢盛的极期阶段,以“燥热实”为核心病机,表现为高热、大汗、大渴、脉洪大(经证)或腹胀满、便秘、谵语(腑证)等症状。

阳明经证代表方剂解析白虎汤

组成:石膏、知母、粳米、甘草。

作用:清热生津,主治阳明气分热盛证,症见高热、大汗、烦渴、脉洪大。

特点:重用石膏清泻肺胃实热,知母滋阴润燥,粳米、甘草护胃和中。

阳明腑证代表方剂1、大承气汤

组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实。

作用:峻下热结,主治阳明腑实证,症见痞、满、燥、实(腹部硬满、便秘、潮热、谵语)。

特点:泻下与行气并用,通便力强,适用于重症热结便秘。

2、小承气汤

组成:大黄、厚朴、枳实(无芒硝)。

作用:轻下热结,主治腑实轻证,以腹胀满、便秘为主,热结程度较轻。

特点:泻下力缓,侧重行气消胀。

3、调胃承气汤

组成:大黄、芒硝、甘草。

作用:缓下热结,主治阳明燥热初结,症见便秘、口渴、心烦,无显著腹胀。

特点:甘草缓和药性,兼顾护胃。

其他相关方剂4、麻子仁丸:

组成:麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药。

用于阳明病兼脾约证(肠胃燥热、津液不足),以润肠通便为主,适合老年人或体虚便秘者。

5、白虎加人参汤:

组成:知母,石膏,甘草,粳米,人参

在白虎汤基础上加人参,适用于高热伤津、气阴两伤者,如口渴严重、脉虚大。

四、太阴病代表方剂

太阴病是《伤寒论》六经病之一,主要因脾胃虚寒、运化失职、寒湿内停引起,治疗以温中散寒、健脾祛湿为原则。其代表方剂包括理中汤(丸)、附子理中汤、小建中汤等,需根据具体证型选用。

太阴病多表现为腹满而吐、食不下、自利不渴、腹痛喜温等脾胃虚寒症状,病机核心为中焦阳气不足、寒湿停滞。治法以温补脾阳、祛寒化湿为主,避免使用苦寒攻下药物。

太阴病代表方剂解析1. 理中汤(理中丸)

组成:人参、干姜、白术、甘草。

功效:温中祛寒、补气健脾。

适用证:太阴病典型证候,如腹满冷痛、呕吐腹泻、手足不温、舌淡苔白等。

加减应用:寒重加附子(即附子理中汤);湿重加茯苓、桂枝(如苓桂术甘汤)。

2. 附子理中汤

组成:理中汤基础上加附子。

功效:温阳散寒、补脾益肾。

适用证:太阴病兼肾阳虚衰,症见四肢厥冷、下利清谷、脉微细等。

3. 小建中汤

组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖。

功效:温中补虚、缓急止痛。

适用证:太阴病虚劳腹痛,症见腹中拘急疼痛、喜温喜按、心悸虚烦等。

4. 苓桂术甘汤

组成:茯苓、桂枝、白术、甘草。

功效:健脾利湿、温阳化饮。

适用证:太阴病兼水饮内停,症见头晕目眩、心悸气短、小便不利等。

5. 四逆汤

组成:附子、干姜、甘草。

功效:回阳救逆。

适用证:太阴病发展至少阴阳衰,出现四肢厥逆、冷汗淋漓、脉微欲绝等危重证候。

方剂选用要点

辨寒热虚实:太阴病以虚寒为主,若兼表证需先温里后解表(如桂枝人参汤)。

分轻重缓急:轻症用理中汤,重症用附子理中汤或四逆汤。

兼顾兼证:水湿停滞配苓桂术甘汤;气血不足合小建中汤。

五、少阴病代表方剂

少阴病是《伤寒论》中六经病证之一,主要分为寒化证与热化证两类,代表方剂包括四逆汤、黄连阿胶汤、真武汤及附子汤等,需根据病证类型辨证选用。

少阴病代表方剂解析1、四逆汤(寒化证)

组成:附子、干姜、炙甘草。

功效:回阳救逆,温中散寒。

适应症:手足厥冷、恶寒蜷卧、脉微细或沉迟等少阴阳衰阴盛证。

2、黄连阿胶汤(热化证)

组成:黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。

功效:滋阴降火,交通心肾。

适应症:心烦不眠、口干咽燥、舌红少苔等少阴阴虚火旺证。

3、真武汤(阳虚水泛证)

组成:附子、茯苓、白术、生姜、芍药。

功效:温阳利水。

适应症:水肿、小便不利、四肢沉重疼痛等阳虚水湿内停证。

4、附子汤(寒湿痹阻证)

组成:附子、茯苓、人参、白术、芍药。

功效:温经散寒,益气除湿。

适应症:身体骨节疼痛、手足寒、脉沉等阳虚寒湿证。

六、厥阴病代表方剂

厥阴病是《伤寒论》六经病之一,以寒热错杂、虚实夹杂为特点,代表方剂包括乌梅丸、当归四逆汤、麻黄升麻汤等,需根据具体证型辨证使用。

厥阴病代表方剂解析1、乌梅丸

组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。

适用证:寒热错杂证,如“蛔厥”(腹痛吐蛔)或久利(慢性腹泻)。乌梅丸调和肝胃,兼清上温下。

特点:酸收、苦降、辛开、温补并用,体现厥阴病“阴阳不相顺接”的复杂病机。

2、当归四逆汤

组成:当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。

适用证:血虚寒凝证,症见手足厥寒、脉细欲绝,或肢体冷痛,兼有血虚表现。

特点:温经散寒与养血通脉结合,适用于厥阴血分虚寒证。

3、麻黄升麻汤

组成:麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、玉竹、芍药、天冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白术、干姜。

适用证:上热下寒证,如咽喉不利、唾脓血、泄利不止等,病机复杂,需兼顾多脏。

4、干姜黄芩黄连人参汤

组成:干姜 黄芩 黄连 人参

适用证:用于寒热格拒证(呕吐、下利),体现辛开苦降法。

5、吴茱萸汤

针对肝胃虚寒、浊阴上逆的头痛、吐涎沫等症。

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